Los implantes dentales son soportes o estructuras metálicas (generalmente de titanio) colocadas quirúrgicamente en el hueso de la mandíbula debajo de las encías para reemplazar las raíces dentales. Una vez colocados, permiten que el dentista ponga dientes de reemplazo.

Implantes Dentales. ¿Qué son?

El implante dental es un cilindro de titanio colocado dentro del hueso, debajo de la encía y que tiene la función de desempeñar el mismo papel que la raíz del diente. Encima del implante, el cirujano dental coloca el diente nuevo.

Indicaciones de implantes dentales

El   implante dental  está indicado en casos donde el paciente ya ha perdido el diente o ese diente no puede recuperarse y necesita ser extraído.

Es muy común que los pacientes vayan a la oficina con dientes estéticamente feos o dañados que quieran extraerlos para hacer implantes dentales. Es muy importante que sepan que existen varios métodos más adecuados para recuperar la estética dental e incluso para recuperar un diente que tiene problemas (coronas, lentes de contacto dentales, entre otros). No solo la extracción y colocación de implantes.

Contra indicaciones de los implantes dentales

Cualquier persona que esté pensando en colocarse implantes dentales debe tener buena salud general. Si tiene diabetes, presión arterial alta o alguna enfermedad crónica, pero toma su medicamento regularmente, puede realizar el procedimiento.

En casos más específicos, es normal que el dentista se comunique con el médico y juntos evalúen la mejor manera de colocar los implantes dentales.

El implante dental solo está contraindicado en dos casos:

  • Niños y jóvenes que no tienen su ciclo de crecimiento óseo completo. Ya que los implantes después de la osteointegración ya no cambian de posición, no siguen el crecimiento de la cara, y los dientes y la cara se moverán hacia adelante y el implante permanecerá volver Aun así, actualmente hay algunas propuestas clínicas para esta situación, pero sigo pensando que necesitan más estudios.

 

  • También se necesita mucha atención en pacientes que usan medicinas de la clase de bifosfonatos, que son usadas en la enfermedad de Paget, tumores malignos y algunos casos de osteoporosis. Este medicamento inhibe la remodelación ósea. Y, aunque no existe consenso en el estudio, se ha asociado con necrosis ósea.

Pruebas necesarias para colocar un implante dental

Para colocar implantes dentales, necesitamos saber cómo es la situación del hueso que está debajo de la encía y para eso es esencial una radiografía panorámica o una tomografía computarizada.

  • Radiografía panorámica : muestra al dentista la situación del hueso, pudiendo evaluar la altura de este hueso, pero no su ancho. En este caso, puede suceder que el paciente tenga un hueso de 15 mm de altura, pero en el momento de la cirugía nos damos cuenta de que solo tiene 2 mm de ancho. Si es un profesional experimentado, puede intentar revertir la afección de inmediato, pero de lo contrario, insertará el implante y provocará una fractura en este hueso, y se verá obligado a rehacer la cirugía en otro momento.

 

  • Tomografía computarizada : con este examen, el dentista puede conocer con precisión la altura y el ancho de este hueso. Por lo tanto, no hay una sorpresa desagradable en el acto quirúrgico, porque sabiendo que el paciente tiene la altura del hueso, pero no tiene ancho, ya haremos la planificación, incluso antes de la cirugía, de cómo podemos aumentar este ancho del hueso. Es decir, con la tomografía, prácticamente podemos hacer todo el trabajo de planificación exactamente, porque sabemos de antemano si será necesario aumentar el ancho, la altura, si necesitaremos un injerto óseo, cómo se realizará este injerto, el tipo de injerto necesario.

Como si estas ventajas no fueran suficientes, la tomografía computarizada nos permite realizar la cirugía del paciente en la Pc, antes de realizar el procedimiento en la boca y así finalizar el plan de tratamiento con todas las explicaciones necesarias para el paciente y los pasos del tratamiento, antes de cirugía real.

También se recomienda solicitar pruebas adicionales, para conocer la situación de salud del paciente, es importante saber si hay algún cambio en las tasas de glucosa, infección, entre otros.

Cómo se coloca un implante dental

Actualmente, existen básicamente dos formas de realizar una cirugía para colocar implantes dentales, la primera de las cuales nos permite elegir 2 tipos de procedimientos después de colocar los implantes y la segunda, más sofisticada, nos permite hacer algo más moderno.

Cirugía tradicional de implante dental

La  forma tradicional de colocación de implantes  es aquella en la que el paciente realiza una tomografía computarizada, la cirugía se planifica en la Pc antes de realizarla en la boca, para que el profesional sepa de antemano todo lo bueno y lo malo que puede suceder en el momento cirugía y cómo resolver los problemas evaluados, si ocurren.

En este caso, el paciente se anestesia con anestesia normal, la misma que se usa para eliminar las caries. Después de eso, se realiza una incisión con el bisturí, para tener una vista del área del hueso donde se pretende instalar los implantes. Luego se colocan y se dan puntos para volver a unir un borde de la encía con el otro.

Después de este proceso, se debe esperar tres o cuatro meses en la región superior y aproximadamente dos meses en la región inferior para colocar los dientes definitivos.

Sin embargo, existe otro método llamado de carga inmediata , en el que se realizan los implantes por la mañana y por la tarde, se colocan los dientes provisionales y se va a casa con una boca bonita. Por supuesto, tendrá que cuidar la mordida para no forzar los implantes recién colocados. Pero no todos los pacientes pueden recibir este tipo. Para que se realice este procedimiento, debe tener un hueso de buena altura y anchura, y este hueso debe tener una buena calidad, también visualizado mediante tomografía.

Dudas y preguntas

¿Me quedaré sin dientes mientras espero que los implantes se integren en el hueso?

No, esta es una preocupación muy común en pacientes que han perdido o perderán dientes. Hay trabajos temporales que permanecerán en su boca mientras esperan la integración de los implantes con el hueso, estos trabajos son muy estéticos y ya sirven como base para el aspecto de sus dientes permanentes, es decir, nunca saldrá de la oficina sin dientes muy hermosos, a pesar de de provisionales.

Qué es la cirugía de implante guiada

La  cirugía guiada  es colocar el ordenador en implantes totalmente planificados. Este proyecto se envía a una empresa que utiliza impresoras 3D para hacer una guía quirúrgica precisa para que podamos colocar los implantes en la posición exacta en la que fueron propuestos en la cirugía realizada en la Pc, sin tener que hacer incisiones (cortes), ya que los implantes se colocan solo a través de un pequeño agujero en la encía. Como el cirujano ya conoce la posición exacta de cada implante, esto permite que los dientes se fabriquen incluso antes de la cirugía y se coloquen al mismo tiempo.

Incluso antes de comenzar el procedimiento, es decir, ella ya estará en la oficina para que le coloquen los implantes al mismo tiempo. Colocamos los implantes y los dientes al mismo tiempo.

Cuáles serán los resultados esperados

Muchos pacientes se preguntan si hay alguna forma de saber cómo será el resultado final del implante dental. Hay dos formas que se acercan mucho a la realidad.

Fabricación de dientes provisionales  El paciente nunca debe salir del consultorio sin dientes, incluso si es temporal, y en este proceso puede elegir si desea que estos dientes sean un poco más claros u oscuros, si prefiere un diente más grande o más pequeño y los cambios se realizan hasta El esta satisfecho. En base a estos dientes temporales, elegimos dónde y cómo colocar los implantes, de modo que las coronas finales sean una copia de lo que se eligió de común acuerdo entre el profesional y el paciente.

Planificación de implantes de Pc  Otro método más reciente es hacer cambios de dientes en la Pc, hasta que llegue a algo con lo que el paciente y el dentista estén encantados. Una vez hecho esto, se envía al laboratorio de prótesis, que realiza los cambios que realizamos en los dientes de su Pc en un modelo de yeso exactamente. Con esto, se crea una impresión y tomamos una bandeja en su boca con una resina llamada bisacrílico y en unos segundos puede ver en su boca cómo estarán los dientes hechos por el laboratorio al final del tratamiento.

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Cuánto dura la cirugía

El tiempo promedio para colocar un implante dental varía de una hora a una hora y media y, si el paciente va a hacer más de uno, podemos agregar 30 minutos por cada implante adicional.

En pacientes que recibirán múltiples implantes dentales, la cirugía se puede realizar en una sola sesión o dividida en más de una.

Otra posibilidad que siempre debe evaluarse en casos de tratamientos extensos o pacientes que no se someten a tratamiento debido al miedo es la realización de una cirugía con sedación, realizada con la ayuda de un anestesiólogo en el consultorio o utilizando un centro quirúrgico del hospital. , donde el paciente ingresa por la mañana y sale del hospital al final de la tarde, con el implante realizado.

Cuidados antes del procedimiento

Es importante que el paciente tenga algo de cuidado antes de la cirugía. Lo primero y más importante es que no tiene dudas sobre lo que se hará, por qué se hará, qué puede pasar, bueno o malo, y qué hará el profesional en caso de cualquier falla. Esto significa que el paciente no debe avergonzarse de hacer todas sus preguntas y, sobre todo, de que comprende las respuestas.

Es muy normal que los familiares y amigos del paciente que va a someterse a un trabajo con implantes dentales hagan varias preguntas, y estoy muy contento cuando tuve la suficiente claridad de que él sabe cómo explicar qué y cómo se hará. También me gusta cuando el amigo más incrédulo de ese paciente pregunta: ¿Qué pasa si no funciona?

Es importante que el paciente sepa qué se hará en caso de fallo, algo que puede suceder en cualquier tipo de cirugía, a pesar de que la tasa de éxito de los implantes es de alrededor del 98%.

También vale la pena mencionar que el paciente que no deja de comer el día de la cirugía, con algunas horas de anticipación, ya que es muy común que el paciente piense que va a someterse a una cirugía y, por lo tanto, ayune.

Cuidados después del implante dental

El paciente que acaba de someterse a la colocación de un implante dental debe t ener un alimento líquido y frío en las primeras 12 horas y luego puede ser un alimento algo más denso, volviendo a comer lo más normal posible para una boca operada, después de 24 horas.

El paciente debe dormir con la cabeza más alta que el cuerpo y evitar escupir o enjuagar, ya que esto dificulta la formación de coágulos y aumenta el riesgo de sangrado innecesario. Puede regresar al trabajo al día siguiente, pero debe estar fuera por unos días si trabaja al sol, tiene una profesión que requiere esfuerzo físico o necesita hablar mucho.

Es de fundamental importancia que los pacientes que reciben implantes dentales tengan una rutina establecida de higiene oral y visitas regulares al dentista. Los pacientes que han perdido sus dientes debido a una enfermedad periodontal tienden a tener el mismo problema con la colocación del implante y la pérdida ósea continuará ocurriendo.

¿Qué problemas pueden ocurrir con los implantes dentales?

En la fase inicial, la integración del implante con el hueso puede no ocurrir. En tales casos, se debe retirar el implante y colocar otro.

Después de la integración del implante en el hueso y la colocación de los dientes, pueden ocurrir problemas periodontales, problemas en la prótesis, problemas en las partes que conectan el implante al diente. Estos eventos imprevistos pueden minimizarse con un buen desempeño en el trabajo realizado por el profesional y un buen mantenimiento de la higiene bucal por parte del paciente, además de ser conscientes de que las visitas regulares al dentista después del final del tratamiento son esenciales para mantener el trabajo. .

¿Duele la cirugía para la colocación de implantes dentales?

La cirugía de implante, en general, no duele. La única parte que podría doler es la encía, que será anestesiada. El hueso en el que se hace el orificio tiene muy pocas inervaciones, por lo que el paciente no sentirá dolor. Aun así, algunos dentistas generalmente recomiendan una inyección de un potente antiinflamatorio dos horas antes de la cirugía, un analgésico para tomar solo en caso de dolor después del procedimiento, una tableta antiinflamatoria para tomar después de la cirugía y un antibiótico.

¿Hay rechazo en los implantes dentales?

No, el cuerpo no rechaza los implantes. Los implantes están hechos de titanio y este material es inherente al hueso. Esto significa que el organismo no se da cuenta de que se ha colocado algo y es por eso que intenta cerrar el orificio realizado por el taladro para colocar el implante. Cuando el hueso llena ese agujero, bloquea el implante y esto es lo que llamamos osteointegración. Pueden ocurrir problemas en el postoperatorio debido a fallas en la cirugía, en el postoperatorio, debido a la calidad del hueso e incluso por no seguir las recomendaciones dadas por el dentista, pero no debido al rechazo.

¿Cuánto dura un implante dental?

Para responder a esta pregunta, es necesario hacer otra pregunta: ¿cuánto dura un diente? Teóricamente, un diente debería durar toda la vida, pero por alguna razón se perdió. Lo mismo podría aplicarse a los implantes dentales, en teoría, deberían durar el resto de la vida, pero por las mismas razones por las que se perdió el diente, puede haber la pérdida de los implantes.

Es por eso que las visitas regulares al dentista son necesarias después de terminar el tratamiento, mantener el trabajo realizado es una de las etapas del tratamiento.

¿Son los implantes importados mejores que los implantes nacionales?

Esta es una de las preguntas más comunes en la oficina. El mejor implante que existe es el implante que funciona, ya sea nacional o importado.

Hay grandes implantes nacionales y grandes importados, así como también hay implantes importados que son terribles y nacionales. Todos los implantes son de titanio y todas las empresas son evaluadas y reciben una licencia de comercialización, esto debería garantizar la calidad de todos.

Hay una multitud de marcas comerciales, nacionales e importadas, y dentro de cada marca comercial una amplia variedad de tipos de implantes y superficies de estos implantes, cada uno con su propia indicación. Lo más importante es que el profesional tenga experiencia para saber qué tipo de implante y superficie es mejor para usted y a qué marca (o marcas) está más acostumbrado y tiene más confianza para trabajar.

Es deseable que el profesional le explique al paciente qué marca de implante usará, ya sea nacional o importada, el tipo de superficie y el motivo de la elección. Esto hace al paciente más seguro, consciente de la razón de la elección.

¿Quién es el profesional indicado para realizar implantes dentales?

Desde su regulación como especialidad en Odontología, los implantodoncistas son profesionales capacitados para realizar este procedimiento, pero los periodoncistas y buco-maxillus también tienen conocimientos técnicos y científicos para este propósito.

¿Cómo funcionan los implantes dentales?

Debido a que están integrados en el hueso, los implantes ofrecen un soporte estable para los dientes artificiales. Las prótesis parciales y totales montadas sobre implantes no se deslizarán ni cambiarán de posición en la boca, un gran beneficio durante la alimentación y el habla. Este tipo de prótesis se llama «prótesis de implante» y brinda al paciente más seguridad en todas las funciones orales, proporcionando una situación más natural que los puentes convencionales o las dentaduras postizas.

Para algunas personas, las dentaduras postizas comunes y las dentaduras postizas son simplemente incómodas o incluso inviables, debido a puntos doloridos o falta de adaptación a estos dispositivos. Además, los puentes comunes deben estar conectados a los dientes a ambos lados del espacio dejado por el diente faltante. Con la colocación del implante, no es necesario preparar o usar un diente natural para sostener los nuevos dientes de reemplazo en su lugar, como se hace con los puentes fijos convencionales.

Para recibir un implante, debe tener encías sanas y huesos adecuados para sostenerlo. También debe comprometerse a mantener estas estructuras saludables. La higiene oral meticulosa y las visitas regulares al dentista son esenciales para el éxito a largo plazo de sus implantes.

Los implantes son, en general, más caros que otros métodos de reemplazo de dientes y la mayoría de los planes de seguro médico no cubren sus costos.

El tipo de implante más recomendado hoy en día es el hueso integrado, que ha mostrado una revolución en el tratamiento de pacientes parcialmente o totalmente edéntulos.

  • Implantes óseos integrados:   se implantan quirúrgicamente directamente en el hueso maxilar. El período de osteointegración (integración con el hueso) toma un promedio de 4 a 6 meses dependiendo de la región para recibir el implante. Después de este período, es necesaria una segunda cirugía para conectar el implante al entorno oral, en esta etapa, el cirujano dental extrae la encía que cubre el implante y, finalmente, un diente artificial (o dientes) se conecta al implante, individualmente o agrupado. Una prótesis que puede ser de dos tipos:
  • Protocolo de prótesis:   –  Prótesis  total implantada y soportada por implantes, fijada en promedio de 4 a 8 implantes, este tipo de prótesis es atornillada y retirada solo por su dentista, es una prótesis que brinda buena estética y es una gran opción para aquellos que desean escapar de las dentaduras , el único inconveniente es que este tipo de prótesis es más difícil de desinfectar porque todas las detecciones están conectadas entre sí, lo que requiere mucho cuidado por parte del paciente. Puede ser de resina o porcelana.
  • Prótesis de sobredentadura:   – Prótesis removible total en implante, este tipo de prótesis es más barata que la prótesis de protocolo porque requiere menos implantes (2 a 6 en promedio) y está hecha de resina. Esta prótesis es como una dentadura postiza, sin embargo, tiene un ajuste en una barra que conecta los implantes a la prótesis, dándole más estabilidad y retención. Esta prótesis puede ser retirada por el paciente y por este motivo se facilita su higiene.